社区医生李献在去相亲的路上险些被失控的车辆撞中。
死里逃生的他激活了全科神医系统。
他选择抢救翻车受伤的女孩,却不知女孩正是他的相亲对象。
……
从此世间多了一位名医,少了许多病痛!
李献点点头,只是一个普通的肋骨错位而已。
马洪涛回过头继续关注伤情。
“抽静脉血急查血常规,肾功能、血型、电解质。”
“输血前四项、凝血功能……”
他说话的同时,孙应平就填好了急诊检查表。
马洪涛扫了一眼点点头,检查表就被孙应平递了出去。
这个自然有其他医生去办。
“李献,你来帮着做下输液处理。”这就带着些考校的意思。
虽然昨天科室其他人都把李献吹得天下少有,但基本功方面,他还是要看过之后才会确信。
李献点点头,走上前去。
“准备建立第二静脉通路,500ml林格氏液。”
“奥美拉挫针10ml,生理盐水10ml,1路静推。”
马洪涛在一旁听得连连点头,事实证明李献的基本功极为扎实。
完全不像是个接触不到大量病例的社区医生。
而且经验丰富程度比许多从业多年的住院医生都要强出很多。
李献做完了这一切后,又主动退到外围,一丝都没有逾越。
马洪涛目光中满是赞扬之色,不过也没有多说话,继续为伤者诊治。
“检查内腹出血情况!”
他接着发出指令,自然有助理医生去做这些。
李献在一旁看的目不转睛,毕竟这对于他来说也是不可多得的实地经验。
比在脑海中回想到的,更外直观。
同时他也在想,如果是自己来主导这台抢救手术,又该设计出什么样的主案。
怎样最大程度的减少伤者后遗症,并且维持其生命体症,为之后转诊的科室创造最佳的诊疗基础。
“主任!伤者出血严重,血流不止。”孙泰武额前汗都留下来了。
“用了什么?”马洪涛眉头微皱,但声音还是一如既往的沉稳。
急诊科每天面对的千奇百怪的病症举不胜举,着急上火并不能解决问题。
在马洪涛的影响下,孙泰武也冷静下来。
快速地念出之前救护车上的急救处理。
“肌肉注射了立止血,用了冰盐水和去甲肾上腺素,加急申请了同型的红细胞和血浆,还用了多巴胺针。”
顿了顿后,他接着补充了一句:“伤者目前为止一共输液1400ml了。”
马洪涛听完后,沉默了几秒,忽然开口问李献。
“李献,你有什么看法?”
李献一愣,不过想了想后还是开口回答:“我建议准备紧急手术,开腹探查,增加补液量……”
“现在就开腹探查吗?”孙泰武有些迟疑,现在还不能完全断定出血点是否在腹中,若是判断失误,伤者就得挨两次刀。
“先救命再治病!”李献语气里没有一丝感情,他也是基于自己得到的经验做出的判断。
众人的目光又聚集到马洪涛身上,马洪涛眼皮抖了几下。
“开腹吧!”
“等等!”倒是李献又上前阻止。
“???”众人都是一阵无语,建议开腹也是你,拦着的也是你,到底要闹哪样?
马洪涛也是一脸不解地看着李献。
“我有个猜想,需要试一试!”李献刚刚也是脑海中灵光一闪,想到了一个可能性。
才会做出这番举动。
“你有什么猜想……”
“你在干什么!”
“疯了吗你?”
“……”
周边医生都和见了鬼似的叫了起来,而马洪涛更是目瞪口呆。
李献到了手术台边,竟然直接将一只手伸进了伤者腹部的开放性伤口内。
没有手术视野的情况下,直接徒手操作,李献真疯了吗?
“李献!你在干什么!”马洪涛怒眼圆睁,这根本就不像是在抢救,而是在谋杀!
但他又不能动手去拉李献,那样很容易对伤者造成二次损伤。
“伤者肝包膜下出血,位置不好。”
“不快点止住的话,失血量太大!”
李献并未松手,事实证明他刚刚的猜测是正确的。
其他人这会儿也从监视器中看到了结果,血果然止住了。
那问题来了,李献是怎么看出来的?
真的对人体诸多器官了解得烂熟于心?
一点点症状就能找到病因?
也太离谱了点吧!
李献用的手法并没有什么神奇的地方。
徒手止血法,在急诊室里,尤其是在现场急救的时候,应用范围非常广。
最常用的指压法,遇到头面部出血的,可以压迫同侧面动脉。
遇到颈部出血的,可以压迫同侧颈动脉,上臂出血压迫腋动脉也都很好用。
但是肝包膜出血,又是怎么按压的?
在马洪涛的印象中,徒手止血能做到这种程度的,部队医院里都极为罕见!
这简直都是大部分在场医生的知识盲区了。
李献这波是在第几层?
大气层吗?