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我真是实习医生

第484章
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    事情不可避免,也如同预料一般的走到了手术的地步。

    在场的白大褂们停滞了一瞬,然后,目光重新汇集,落在泌尿外科大主任身上。

    其实他们心中早就有了准备。

    毕竟,明明是急诊科收的病人,怎么多学科会诊是在泌尿外科开的不是?

    “急诊手术。”

    泌尿外科大主任迅速进入状态。

    “目前考虑需要急诊手术探查、止血、切除已经病变无正常解剖结构的左肾,减压等处理。

    但患者目前病情危重,手术剖腹探查切开后腹腔减压、出血可能导致血压骤降可能......”

    泌尿外科大主任顿了顿,扭头看向了肝胆外科大主任。

    虽然平时他们俩互相看不上,遇到人才的时候有时候甚至想打出狗脑子。

    但关键时刻,依然是伙伴。

    肝胆外科大主任回看一眼,面色严肃。

    “根据目前患者CT结果考虑暂无肝胆外科明确病变。

    左肾及积液将胰腺等周围器官压迫移位,脾周干净,未见明确出血。若保守治疗,积液继续压迫血管导致回心血量降低,腹腔脏器灌注减少。

    若积极手术,术中很可能出现低血压休克,进而出现DIC。现阶段腹膜后巨大占位造成整个腹腔呈高压状态,而有可能出现筋膜间隙综合征,手术风险极大。”

    跟胸外科医生只描述了自己那块的问题不一样,肝胆外科大主任还帮泌尿外科大主任查漏补缺,指出了不同选择的弊端。

    办公室里再次陷入了短暂的安静。

    张天阳站在一群大佬身边,心念急转。

    根据患者目前的病情,治疗方案的选择是矛盾的。

    不论选保守治疗还是选急诊手术,都有可能会造成患者病情的突发恶化,最后迎来同样的结果——死亡。

    但......难道因为有可能的风险,就什么都不做吗?

    他们医生,不就是为了在这种时候力挽狂澜而生的吗?

    张天阳眼神渐渐坚定起来。

    没有人想说话,那么,就他来说好了。

    “我们可以充分准备,尽早手术,并充分告知家属手术必要性和风险。”

    张天阳的语气很淡定,没有丝毫的颤抖。

    但这突然打破安静的声音,让不少白大褂向他投去了诧异的眼神。

    泌尿外科大主任也在看张天阳,直勾勾的目光,像是在审视。

    肝胆外科大主任眉头微皱,同样盯着张天阳,然后似乎有些恍然,小幅度的颔首。

    其他白大褂们也神色各异,但大多比较克制。

    只有赵天王和潘麻醉,脸色稍显夸张。

    赵天王脸上再次浮现出明显的怒意,但似乎是因为患者的病情确实很严重,他努力克制着自己呵斥出口的欲望。

    然后再次在心里下定决心。

    这个喜欢自作主张的臭小子,千万不要被他抓住把柄!要不然,一定怒骂一百遍啊一百遍!

    潘麻醉脸上的表情就比较复杂了。

    既有震惊,也有恍然,既有兴奋,又有绝望,活像是脸上有个调色盘。

    张天阳的眼神在一群大佬们的脸上扫过,依然坚持。

    “患者的病情进展速度很快,我们要抓紧时间了。”

    沉默。

    沉默是今晚的泌尿外科。

    不知道过了多久,泌尿外科大主任突然笑了起来。

    他猛地一拍大腿,“手术!干他娘的!”

    肝胆外科大主任嘴角也轻轻勾起,看向张天阳的目光带着温和与赞赏,“如果术中发现肝脾胰腺等问题,我科可以协助。”

    这句话说出来,就代表他也赞同手术的决定了。

    张天阳冲着两位大主任点头,丝毫没有放松的意思,眼神一转,就看向了潘麻醉。

    “麻醉老师,麻烦评估患者。”

    潘麻醉精神一震,肾上腺素飙升的兴奋和想到自己没觉睡的绝望两种情绪一闪而过,继而振奋起来。

    “患者目前病情危重,但现在腹腔积液包裹后压迫潜在出血点,患者血压维持尚可。

    若急诊剖腹探查,血管压力骤降,可能导致休克。

    建议外周静脉通道增大,保持患者血液供应,术中可能出现循环不稳定,心跳骤停等极端情况。请输血科配合!”

    被点到名的输血科医生
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