使用，书籍的垄断已经被打破。
但是在科举上的垄断依然没有被打破，世家掌握着大量的人脉，可以让自己家族的子弟很容易得到权贵的推荐，从而占据科举的名额，相比之下，平民出身的诗书人却是投卷无门，哪怕考的再好也不可能得到录取。
医学界同样也存在这样的问题，许多医学世家垄断着医学方面的书籍，甚至只传男不传女，别人想学，就得去做学徒，而学徒其实就是为别人做牛做马，而且还不一定能够学到东西，毕竟像孙思邈这样，愿意把自己的医术公开传授的人实在太少了，这也是医生数量不足的主要原因之一。
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